Много жени предполагат, че щом цикълът им е редовен, хормоните им трябва да са наред. Кървенето като по часовник на всеки 28 до 30 дни е успокояващо. Но честно казано, редовният цикъл е само повърхността, не разказва цялата история. Може да се крие много неща отвътре, които не виждате.
Хормоните са част от една сложна мрежа, включваща мозъка, яйчниците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и метаболизма. И ето сложната част: тази система може да поддържа цикъла ви редовен, дори ако нещата не са съвсем балансирани. Ето защо понякога ще срещнете жени, чиито менструации изглеждат перфектно на хартия, но които се борят с проблеми с фертилитета, ужасни спазми, луди промени в настроението или други фини проблеми, които не се проявяват при рутинен преглед.
По принцип, само защото цикълът ви идва и си отива като по часовник, не означава, че хормоните ви са напълно щастливи. Много неща се случват зад кулисите и е много по-важно да обръщате внимание на това, което тялото ви всъщност ви казва, отколкото просто да се доверявате на календара.
Накратко, редовните менструации са успокояващи, но те не са цялата история.
„За много жени редовният менструален цикъл е източник на успокоение.“
„Кървенето на всеки 28 до 30 дни често се приема като потвърждение, че хормоните са балансирани и репродуктивното здраве е в ред. В клиничната практика обаче това предположение често е подвеждащо. Редовността на менструалния цикъл е само един външен признак на много по-сложна хормонална система и не винаги отразява колко добре тази система функционира под повърхността“, каза пред TOI Health д-р Радхика Шет, медицински директор на Luma fertility.
„Менструацията е крайният резултат от фино настроено взаимодействие между мозъка, яйчниците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и метаболитните пътища. Тази система може да продължи да произвежда предвидими цикли, дори когато е подложена на значително физиологично натоварване. В клиниките за фертилитет не е необичайно да се видят жени с напълно редовна менструация, които се борят с безплодие, повтарящи се спонтанни аборти или тежки предменструални симптоми. Стандартните доклади може да изглеждат „нормални“, но по-задълбочената оценка често разкрива дългогодишни дисбаланси, които са останали незабелязани“, предупреждава лекарят.
Често срещани състояния, които изглеждат несвързани с безплодие
Един често пренебрегван проблем е недостатъчното производство на прогестерон след овулация, известно като лутеална фаза на недостатъчност. Жената може да овулира навреме и да има редовна менструация, но все пак да произвежда недостатъчно прогестерон, за да подпомогне имплантацията или ранната бременност. Освен ако прогестеронът не се изследва в правилния момент от цикъла, този проблем може да остане неоткрит в продължение на години, въпреки привидно нормалната менструация.
Синдромът на поликистозните яйчници е друго състояние, което често се разбира погрешно. Докато PCOS обикновено се свързва с нередовен цикъл и наддаване на тегло, много жени имат по-леки или метаболитно обусловени форми на състоянието. Те може да имат редовна менструация и да поддържат нормален индекс на телесна маса, но да показват лек андрогенен излишък или инсулинова резистентност. Тези промени могат да компрометират качеството на яйцеклетките и репродуктивните резултати.
Аномалии на щитовидната жлеза и пролактина също често се крият зад редовните цикли. Дори лека дисфункция на щитовидната жлеза или леко повишени нива на пролактин могат да повлияят на качеството на овулацията и подкрепата на прогестерона, без да променят продължителността на цикъла.
Факторите, свързани с начина на живот, допълнително усложняват картината. Хроничният стрес, дългите работни часове, недостатъчният сън и непостоянните хранителни навици повишават нивата на кортизол с течение на времето. В такива случаи редовните менструални цикли могат да създадат фалшиво чувство за увереност, маскирайки текущото състояние на компенсация на организма.
Рутинните кръвни изследвания често допринасят за това фалшиво успокоение. Лабораторните референтни диапазони се основават на средните стойности за популацията и не отразяват непременно оптималната хормонална функция за отделната жена. Моментът на измерване е също толкова важен. Стойност на хормона, измерена в грешна фаза на цикъла, предлага ограничена клинична информация. Правилно определените навреме оценки често разкриват модели, които рутинният скрининг не успява да открие.
Чести симптоми, на които жените трябва да обърнат внимание
Симптомите, които много жени отхвърлят като ежедневни неудобства, заслужават по-внимателно внимание. Тежките предменструални промени в настроението, болезнените спазми, постоянната умора, подуването на корема, ниското либидо или емоционалната нестабилност не са просто проблеми с начина на живот. Те често са ранни индикатори за хормонален или метаболитен дисбаланс, дори когато циклите изглеждат редовни.
За да разберете как всъщност се справят хормоните ви, не е достатъчно само да погледнете календара. Трябва да се задълбочите малко повече – да прегледате здравната си история, да си направите правилните тестове и да помислите как стресът, сънят и метаболизмът влияят на тялото ви. Не е задължително да игнорирате тези неща. Колко добре спите, колко сте стресирани и как тялото ви се справя с енергията – всичко това играе огромна роля за поддържането на хормоните ви под контрол. Обърнете внимание на това и е много по-вероятно действително да коригирате дисбалансите, вместо просто да лекувате симптомите.
Редовният цикъл може да бъде успокояващ, но не е окончателно доказателство за хормонално благополучие. Съвременните репродуктивни грижи трябва да гледат отвъд предсказуемостта, да интерпретират симптомите нюансирано и да се намесват, преди тихите дисбаланси да се превърнат в необратими проблеми.
