Дефицитът на желязо е много повече от умора и нисък хемоглобин: тъй като желязото е в основата на доставката на кислород, ензимната активност и синтеза на съединителната тъкан, недостигът често се проявява първо върху кожата, косата и ноктите. Пациентите обикновено съобщават за спектър от видими промени - лека бледост, постоянна сухота или сърбеж, болезнени пукнатини в устата и гладък език, чупливи нокти, дифузно изтъняване на косата и по-бавно затваряне на рани. Тези признаци могат да предшестват лабораторно потвърждение и, когато бъдат разпознати, да наложат целенасочени изследвания (хемоглобин, феритин, насищане на трансферин) и лечение, което често обръща дерматологичните симптоми. Тази статия обяснява биологичната основа на тези открития, описва как клиницистите интерпретират тестовете и избират терапия, и предлага практически, основани на доказателства насоки за пациенти и клиницисти, целящи възстановяване както на запасите от желязо, така и на здравето на кожата.
Кои храни са най-богати на желязо
Защо желязото е важно за кожата, косата и ноктите
Желязото е каталитичен кофактор в ключови биохимични реакции, необходими за пролиферацията на епидермалните клетки, синтеза на колаген и образуването на кератин. Адекватното количество желязо подпомага производството на енергия от митохондриите и доставянето на кислород чрез хемоглобина; и двете са от съществено значение в тъканите с бърз клетъчен обмен, като епидермиса и космените фоликули.
Още: Тъмни кръгове под очите: Дефицитът на тези витамини може да е причината
Когато желязото липсва, омрежването на колагена и ремоделирането на извънклетъчната матрица са нарушени, кератиновата структура отслабва и тъканната оксигенация намалява – комбинация, която води до по-суха и по-тънка кожа, крехки нокти и нарушения в растежа на косата. Тези механистични връзки обясняват защо кожните признаци са често срещани и защо те често се подобряват, след като желязото се възстанови.
Бледност (бледа кожа и лигавици)
Най-пряката дерматологична последица от дефицита на желязо е бледността. Намаленият хемоглобин понижава червеното оцветяване на капилярната кръв и прави кожата и лигавиците (конюнктива, вътрешни клепачи, палмарни гънки) да изглеждат по-светли. Бледността е чувствителен, но неспецифичен клиничен признак – видимостта му варира в зависимост от изходния тен на кожата – така че клиницистите проверяват конюнктивите и нокътните легла, когато се подозира бледост.
Сухота, сърбеж и нарушена бариерна функция
Още: 7 витамина, които всяка жена над 40 трябва да приема
Хроничният недостиг на желязо намалява пролиферацията на кератиноцитите и отслабва възстановяването на бариерата, което води до ксероза (суха кожа) и сърбеж. Пациентите могат да описват постоянно лющене, сърбеж, влошен през зимата, или фисури в зони с висок стрес. Няколко наблюдателни проучвания и клинични прегледи свързват ниското ниво на желязо/феритин с тези симптоми; важното е, че те често се подобряват с попълване на запасите от желязо.
Ангуларна хейлит и глосит (находки в устата)
Дефицитът на желязо е добре документирана причина за ангуларен хейлит (болезнени пукнатини в ъглите на устните) и атрофичен глосит (гладък, възпален език). Тези промени в лигавицата отразяват епителна атрофия и нарушено възстановяване на лигавицата и често са обратими след корекция с желязо. Тъй като подобни находки в устата се наблюдават при дефицит на витамини от група В и кандидоза, клиницистите често тестват множество хранителни маркери.
Койлонихия (нокти с форма на лъжица) и чупливи нокти
Още: 6 признака, които показват изключително ниски нива на магнезий в организма
Хронично ниският прием на желязо може да доведе до изтъняване и деформация на нокътната плочка; койлонихията - вдлъбнати, лъжичасти нокти - е класически признак на дългогодишен дефицит. Макар и да не е повсеместно, наличието ѝ силно повдига съмнение за хронична загуба на желязо или малабсорбция.
Изтъняване на косата и телогенен ефлувиум
Дефицитът на желязо е свързан с дифузен косопад (телогенен ефлувиум) и влошено качество на косата. Изследванията показват по-ниски нива на феритин при много пациенти с небелегова алопеция; клиницистите обикновено включват феритин в изследванията за косопад. Възстановяването на косата след възстановяване на запасите от желязо може да отнеме месеци, тъй като фоликулите бавно преминават през циклите на растеж.
Бавно заздравяване на рани и повишена чупливост
Още: Праскови или кайсии: Кои плод е по-полезен
Тъй като желязото допринася за отлагането на колаген и имунната компетентност по време на заздравяването на рани, дефицитът му може да забави реепителизацията и ремоделирането, което прави затварянето на раните по-бавно и увеличава риска от инфекция. Прегледите на хранителното хранене и заздравяването на рани документират ролята на желязото в множество фази на заздравяване.
Превантивни мерки за недостиг на желязо
Яжте храни, богати на желязо редовно – Включвайте хемово желязо (червено месо, птици, риба) и нехемово желязо (боб, леща, спанак, обогатени зърнени храни).
Увеличете усвояването с витамин C – Комбинирайте храненията си с цитрусови плодове, домати, чушки или ягоди, за да подобрите усвояването на желязото.
Още: 4 витамина и минерала, които никога не трябва да комбинирате с кафе
Ограничете инхибиторите на желязото – Избягвайте чай, кафе или богати на калций храни веднага след консумация на богати на желязо храни, тъй като те блокират абсорбцията му.
Избирайте обогатени храни – За допълнителен прием на желязо се насочвайте към зърнени храни, брашна и растително мляко, обогатени с желязо.
Следете загубата на кръв – Потърсете медицинска помощ при обилни менструации, чести кръвотечения от носа или стомашно-чревно кървене, за да предотвратите хронична загуба на желязо.
Рутинен скрининг – Бременни жени, кърмачета, вегетарианци и възрастни хора трябва редовно да проверяват хемоглобина и феритина.
Още: Кои плодове са най-богати на желязо
Използвайте добавки, когато са ви предписани – Приемайте железни таблетки или пренатални витамини, както е предписано от лекар – самодобавянето може да бъде вредно.
