"Лекари в помощ на пациентите": Естроген зависими гинекологични заболявания (ВИДЕО)

Роля

Естрогенът е стероиден хормон, имащ основна роля за функцията и съзряването на женската репродуктивна система и развитието на женските полови белези. Освен за функционирането на половата система при жените, естрогенът има значение за нормалния растеж на костите, както и други механизми в мастната тъкан, скелетна мускулатура, мозъкa и други. Поради това много процеси, променящи чувствителността към естроген, могат да доведат до нарушения във физиологията на различни тъкани. В голям процент от случаите, чувствителността към естроген може да се промени под въздействието на различни генетични фактори.

Към момента е прието схващането, че развитието на естроген-зависимите заболявания е сложен процес, който включва нарушения в естрогеновия синтез и метаболизъм, взаимодействието с естрогеновите рецептори, както и нарушените функции на естрогена.

Рискови фактори

Рискови фактори за възникването на този вид патология са както специфични генетични нарушения, така и въздействие на външни фактори. В групата на естроген-зависимите заболявания се включват значим брой доброкачествени (полип/разрастване на лигавицата на матката, маточна миома, ендометриоза, формации в гърдите - фибрози, фиброкистозни образувания и единични фиброаденоми) и злокачествени (рак на ендометриума, на яйчника, на гърдата, на дебело черво, щитовидна жлеза) процеси.

Въпреки изключително важната си роля в нормалното развитие и на двата пола, естрогенът е в центъра на развитието на редица заболявания, някои от които бяха споменати по-горе. С възрастта нивата на естроген имат тенденцията да намаляват, но увеличаващия се брой възпалителни агенти в ежедневието ни водят до завишени нива на естроген (или естрогенова мимикрия) и се стига до т.н. естрогеново доминиране. Това състояние се характеризира не само високи нива на естроген, но и с намалена или липсващ прогестерон.

Екзогенните естрогени, като водещ рисков фактор, станаха глобален изследователски интерес и в този контекст поради повсеместното им появяване в потребителските продукти и околната среда.

• Ксеноестрогени - естрогени от естествен или синтетичен произход
• Хормонозаместителна терапия
• Сложна смес от различни естрогенни вещества по различни пътища, включително кожата, поглъщане на храна, прах, вода и чрез вдишване на газове

В съвремието този фактор играе и ще играе изключително голямо значение, т.к. като в последните години се наблюдава покачване на нивата на естрогени в организма. Има над 100 000 регистрирани ксеноестрогени е индустрията и селското стопанство.

Какво могат да предизвикат повищените нива на ксеноестрогени

• Алергии
• Депресия
• Умора 
• Промени в косата и космите - изтъняване и повишено окосмяване на лицето
• Промени в гърдите - фибрози, болезненост, напрежени 
• Главоболие
• Хипогликемия
• Повишена съсирваемост на кръвта
• Проблеми със забременяване, спонтанни аборти
• Засилен пременструялен синдром PMS 
• Затлъстяване 
• Повишен риск от заболявани - на жлъчен мехур, черва, щитовидна жлеза, женска полова система, сърдечно съдови заболявания, ракови заболявания 

Естроген-зависимите заболявания попадат в групата на социално-значимите поради:

• Висока честота
• Нарушено качество на живот
• Натоварване на здравните системи (финансов и човешки ресурс)
• Повлияват заболеваемостта, смъртност
• Недостатъчна чувствителност на образните изследвания
• Късна диагноза
• Инвазивни методи за диагноза

Много проучвания насочват фокусът на естрогеновото доминиране към генетичните фактори. Но за това ще поговорим в следващата седмица.