Топлинният удар е животозастрашаващо състояние, при което топлината превишава способността на организма да управлява температурата си. Симптомите включват замайване, припадък, замъглено зрение, неясен говор и объркване. Топлинният удар причинява намален приток на кръв и увреждане на жизненоважни органи. Незабавно потърсете медицинска помощ за всеки, който има симптоми на топлинен удар. В настоящия текст ще прочетете най-важната информация относно симптомите на топлинния удар, мерки за избягването му и ефектите му върху човешкия организъм.
Какво представлява топлинният удар?
Топлинният удар е най-тежката форма на свързаното с топлината заболяване (хипертермия). Той възниква, когато тялото ви прегрее и не може да се охлади. Топлинният удар може да се развие, ако се намирате в много топло помещение, например в дом без климатик, или ако извършвате интензивна физическа дейност, при която се отделя много телесна топлина. Топлинният удар води до повишаване на телесната температура до опасни нива, обикновено над 40 градуса.
Още: Настройте климатика си на тази температура и ще спестите цяло състояние това лято
Снимка: iStock
Нелекуваното топлинно изтощение (умерена форма на свързаното с топлината заболяване) може да доведе до топлинен удар. Но топлинният удар може да се развие и без предупреждение. Топлинното изтощение и топлинният удар имат сходни симптоми - като замаяност, гадене и слабост. Но основната разлика е, че топлинният удар причинява мозъчна дисфункция (енцефалопатия). Това означава, че се наблюдават промени в мисленето и поведението ви - като объркване, възбуда и агресия. Възможно е също така да загубите съзнание.
Топлинният удар е животозастрашаващ и изисква незабавна медицинска помощ. Колкото по-дълго телесната ви температура остава висока, толкова по-голям е рискът от усложнения (като увреждане на органи) или смърт.
Още: "Така ще е до второ пришествие": Проф. Георги Рачев изпепели надеждата за захлаждане
Ако вие или някой около вас има признаци или симптоми на топлинен удар, незабавно се обадете на 112.
Снимка: iStock
Други наименования на топлинния удар включват: Слънчев удар и Животозастрашаваща хипертермия.
Видове топлинен удар
Съществуват два вида топлинен удар:
Класически топлинен удар (без усилие): Горещината в околната среда (като автомобил, дом или открито пространство) надхвърля способността на тялото ви да се охлажда. Класическият топлинен удар обикновено засяга деца и възрастни над 65 години. Това е видът, за който чувате по новините по време на горещи вълни.
Още: 5 неща, които никога НЕ трябва да правите в жегата
Снимка: iStock
Топлинен удар при физическо натоварване: При физическа активност генерирате много топлина (метаболитна топлина) и тя е повече, отколкото тялото ви може да понесе. Топлинният удар при физическо натоварване често възниква при съчетаване на физическа активност и горещо време, но може да се случи и при нормални температури. Този вид топлинен удар обикновено засяга млади, здрави възрастни.
Симптоми и причини
Снимка: iStock
Какви са признаците и симптомите на топлинен удар?
Признаците и симптомите на топлинен удар включват:
Висока вътрешна (основна) телесна температура, обикновено над 40 градуса
- Промени в поведението - като възбуда или агресия
- Замъглено зрение
- Объркване
- Делириум
- Замайване
- Припадък (синкоп)
- Бърз сърдечен ритъм (тахикардия)
- Бързо, повърхностно дишане (тахипнея)
- Ниско кръвно налягане (хипотония)
- Гадене и повръщане
- Припадъци
- Неясен говор
- Промени в цвета на кожата - зачервена или по-бледа от обичайното
- Кожа, която е суха (класически топлинен удар) или потна (топлинен удар при усилие)
- Слабост
Още: Какво веднага трябва да направим при слънчев удар?
Някои от тези признаци и симптоми може да забележите у себе си - и ако ги забележите, трябва незабавно да се обадите на 112. Но ако сте объркани или загубите съзнание, ще трябва някой друг да потърси медицинска помощ за вас. Ето защо изучаването на симптомите на топлинен удар е толкова важно. Случайните минувачи често са от решаващо значение, за да забележат, че нещо не е наред, и да предупредят медицинските специалисти.
Какво е усещането за топлинен удар?
Снимка: iStock
Топлинният удар включва физически симптоми като гадене, повръщане и замайване. Но той може да причини и нещо повече от физически дискомфорт. Може да се чувствате объркани или да имате проблеми с ясното мислене. Другите може да забележат, че не се държите като обикновено. Това е така, защото топлинният удар (за разлика от по-леките форми на топлинно заболяване) засяга мозъчната функция, причинявайки промени в мисленето и поведението.
Още: Имате час, за да се спаси живот: 10 знака, че имате слънчев удар
Какво причинява топлинен удар?
Топлинният удар настъпва, когато излишната топлина претовари вградената в тялото ви система за охлаждане. Прекомерната топлина може да се дължи на:
Извън тялото ви: Това е топлина от околната среда. Помислете за горещия, влажен въздух, който ви заобикаля през летния ден, или за топлия, задушен въздух в затворено помещение.
Снимка: iStock
Вътре в тялото ви: Това е топлината, която метаболизмът ви генерира по време на физическа активност. Това е така наречената вътрешна телесна топлина.
Още: Какви могат да бъдат пораженията от прегряване и как да реагираме?
Те могат да се появят по едно и също време. Например, може да отидете да тичате в горещ ден. Обикновено тялото ви може да се освободи от излишната топлина - главно чрез изпотяване - и да възстанови нормалната телесна температура. Когато потта се изпарява от кожата ви, тя охлажда кожата и тъканите под нея. Този процес е от жизненоважно значение за терморегулацията, или способността на тялото ви да поддържа постоянна вътрешна температура, която не е нито твърде висока, нито твърде ниска.
Снимка: iStock
Но ако въздухът около вас е много горещ или ако метаболизмът ви генерира много топлина, тялото ви може да не успее да се справи с това. Точно както екстремната топлина може да натовари климатика в дома ви, така може да претовари и естествената система за охлаждане на тялото ви, което да доведе до топлинен удар.
Какви са рисковите фактори за развитие на топлинен удар?
Рисковите фактори за топлинен удар се разделят на няколко категории:
Още: Как да се предпазим от слънчев удар?
Работа и дейности: Работниците в селското стопанство, строителните работници, пожарникарите, военните и спортистите са изправени пред повишен риск от топлинен удар. Случайните тренировки също могат да доведат до топлинен удар, особено ако не сте свикнали с физическа активност в горещините.
Социални фактори и фактори на околната среда: Това са неща като липса на климатик вкъщи, живот в топъл климат, самота и усещане за натиск от страна на приятели или треньори да натоварвате тялото си до краен предел.
Снимка: iStock
Възраст и здравословно състояние: Изправени сте пред по-висок риск от топлинен удар, ако сте на възраст над 65 години, бременни сте, дехидратирани сте, имате вирусна или бактериална инфекция или сърдечносъдово заболяване (което може да повлияе на способността на тялото ви да се охлажда). Състояния, които ограничават способността на тялото ви да се поти - което ви излага на риск от прегряване - включват анхидроза, дълбоки изгаряния, обширни белези и ектодермална дисплазия (наследствено състояние, което може да засегне потните жлези).
Още: 6 риска за здравето, свързани с големите летни горещини и как да се предпазим
Лекарства и вещества: Някои медикаменти и вещества пречат на способността на тялото ви да се охлажда. Те могат да повишат риска от обезводняване, да намалят количеството на потта или да накарат метаболизма ви да генерира повече топлина.
Бебетата и децата също са изложени на повишен риск от топлинен удар. Те са уязвими към екстремни горещини, дори за кратки периоди от време. Ето защо е опасно да оставяте детето си в затворен автомобил, без значение колко скоро смятате, че ще се върнете.
Снимка: iStock
Лекарства и вещества, които повишават риска от топлинен удар
Медикаменти:
- Антихолинергици, които са лекарства, блокиращи ацетилхолина - химикал, който стимулира производството на пот
- Антихистамини
- Антипсихотични лекарства
- Бензодиазепини
- Бета-блокери
- Блокери на калциевите канали
- Диуретици
- Лаксативи
- Литий (стабилизатор на настроението)
- Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI)
- Трициклични антидепресанти
Още: Топлинен удар: Увреждане на тялото и незабавно лечение
Други вещества:
- Алкохол
- Кокаин
- Амфетамин
- Хероин
- Фенциклидин (PCP)
- MDMA ("екстази")
Тези списъци не са изчерпателни.
Посъветвайте се с вашия лекар дали някои лекарства или вещества, които употребявате, повишават риска от заболявания, свързани с топлината.
Още: Какво първо се прави при топлинен удар
Какви са възможните усложнения при топлинен удар?
Снимка: iStock
Сериозните усложнения, които могат да настъпят при топлинен удар, включват:
- Нарушаване на мозъчната дейност (кома)
- Разграждане на мускулите, което води до попадане на токсини в кръвта ви (рабдомиолиза)
- Намален приток на кръв и кислород към органите ви (хиповолемичен шок)
- Тежко увреждане на основни органи като белите дробове (синдром на остър респираторен дистрес), бъбреците (бъбречна недостатъчност), сърцето (сърдечна недостатъчност) или черния дроб (чернодробна недостатъчност)
Тъй като топлинният удар може да доведе до животозастрашаващи усложнения, всяка минута е от значение, когато става въпрос за получаване на медицинска помощ.
Още: Колко време отнема възстановяването след топлинен удар
Диагноза и тестове
Снимка: iStock
Как се диагностицира топлинният удар?
Диагностицирането на топлинен удар обикновено става в спешното отделение. Лекарите трябва бързо да получат представа какво сте правили, когато са започнали симптомите, и какво точно изпитвате. Те ще проверят вътрешната (основната) температура на тялото ви (обикновено с ректален термометър) и други жизнени показатели. Ще разговарят с вас, ако сте в състояние, и ще научат повече от всеки, който е с вас.
Още: Тихи признаци на топлинен удар, които трябва да знаете
Тестове за диагностициране на топлинен удар
Няма един-единствен диагностичен тест за топлинен удар. Но лекарите могат да изключат други състояния с подобни симптоми и да проверят за усложнения от топлинен удар, като направят:
- Кръвни тестове
- Изследвания на урината
- Електрокардиограма (ЕКГ)
- Рентгенова снимка на гръдния кош
Ако лекарят подозира топлинен удар, бързо ще започне лечение незабавно, дори ако все още изключва други състояния. Това е така, защото незабавното лечение е от жизненоважно значение за оцеляването.
Още: Колко опасен е топлинният удар и как да го избегнем - съветите на д-р Пенчо Пенчев от БЧК
Лечение на топлинния удар
Снимка: iStock
Лечението на топлинен удар включва бързо охлаждане на тялото и наблюдение за усложнения. Това изисква грижи в спешно отделение.
Незабавно се обадете на 112, ако вие (или някой, с когото сте) имате признаци на топлинен удар. Но не чакайте да пристигне помощ, за да започнете лечението на топлинния удар. Колкото по-скоро тялото ви започне да се охлажда - в идеалния случай в рамките на 30 минути от началото на симптомите - толкова по-добри са шансовете ви за възстановяване.
Първа помощ при топлинен удар
Снимка: Getty Images
Топлинният удар засяга способността на човека да запазва съзнание и будност, така че той вероятно ще има нужда от помощ от странични наблюдатели. Ето какво трябва да направите за човек с признаци на топлинен удар:
Преместете човека от слънцето или горещината на по-хладно място. Полейте кожата му с вода и използвайте всичко налично, за да го проветрите. Натопете кърпа в ледена вода и я приложете към кожата му. Покрийте колкото е възможно по-голяма част от повърхността на кожата му. Сменяйте с новонамокрени кърпи на всяка минута. Прилагайте ледени или студени компреси към подмишниците или врата.
Още: Опасности за здравето от горещите нощи: Ето как да се предпазим
Снимка: iStock
Също толкова важно е да знаете какво НЕ трябва да правите. Ето основните съвети:
Не давайте на лицето лекарства за понижаване на температурата, като ацетаминофен. Тези медикаменти не помагат при топлинен удар, който се получава по причини, различни от треската. Те могат също така да влошат усложненията, като например да увредят определени органи.
Не му давайте да пие никакви течности. Това може да изглежда изненадващо. Но човек, който преживява топлинен удар, може случайно да вдиша течността (аспирация), което може да бъде опасно.
Лечение на топлинен удар в болница
Снимка: iStock
Здравните работници в спешното отделение се фокусират върху охлаждането на тялото ви, докато то достигне безопасна температура. Общите методи за охлаждане включват:
Потапяне в студена вода: Обикновено се използва по-скоро при топлинен удар, причинен от усилие, отколкото при класически топлинен удар. Лекарят потапя цялото ви тяло (с изключение на главата) в студена или ледена вода. Топлината напуска тялото ви и навлиза в заобикалящата го вода.
Замъгляване и обдухване: Това често се използва при класически топлинен удар, но може да бъде подходящо и за двата типа. Лицето, което предоставя услугите, напръсква възможно най-голяма част от кожата ви с вода, докато големи вентилатори циркулират въздуха около вас. Тъй като водата се изпарява от кожата ви, телесната ви температура се понижава.
Лекарите ще ви наблюдават отблизо за признаци на усложнения и ще ви осигурят допълнително лечение, ако е необходимо. Това може да включва:
- Интравенозно вливане на течности
- Интубация
- Лекарства за поддържане на функцията на органите
Ще трябва да останете в болницата - евентуално в отделението за интензивно лечение - докато лекарите не преценят, че е безопасно да се приберете у дома.
Прогноза за възстановяване
Снимка: iStock
Какви са перспективите за хората с топлинен удар?
Перспективите зависят от много фактори, включително:
- Колко бързо започва лечението
- Колко дълго температурата на тялото ви е повишена
- Колко органа са увредени и каква е степента на увреждане
- Основните ви заболявания и общото ви здравословно състояние
При своевременно лечение може да се възстановите с малко или никакво увреждане на органите или функционирането на тялото ви. Но топлинният удар може да бъде фатален. Екипът, който се грижи за вас, може да ви каже какво може да очаквате във вашата ситуация.
Дългосрочни последствия от топлинния удар
Снимка: iStock
При някои хора се наблюдават продължителни ефекти седмици или месеци след прекаран топлинен удар. Те включват:
- Проблеми с координацията на мускулните движения (церебеларна атаксия)
- Неясен говор или проблеми с говоренето, така че другите да ви разбират (дизартрия)
- Затруднено формиране на нови спомени (антероградна амнезия)
Възможно е също така да имате проблеми с функциите на органите, които да продължат с години. Това може да повиши риска от други здравословни проблеми.
Може ли да се предотврати топлинен удар?
Снимка: iStock
Да, често е възможно да се предотврати топлинен удар. Това може да бъде по-трудно, ако имате определени рискови фактори, но малко планиране може да доведе до много успехи. Ето някои предложения:
Поддържайте дома си хладен: Използвайте вентилатори и/или климатик. Когато температурата е много висока - особено над 37,2 градуса по Целзий, вентилаторите няма да са достатъчни.
Разработете план за горещите дни: Ако домът ви не е достатъчно прохладен, определете места, където можете да отидете, за да се разхладите. Сред тях са обществени центрове, търговски центрове, киносалони и домовете на близките ви.
Снимка: iStock
Хидратирайте се: Пийте много вода преди, по време и след физическа активност в горещините. Уверете се, че приемате и електролити - например чрез добавяне на електролитни прахове или таблетки към водата. Важно е да останете хидратирани. Вашият лекар може да ви посъветва колко вода да пиете, за да задоволите нуждите на организма си. Избягвайте или ограничете излагането на топлина. Опитайте се да планирате тренировките в по-хладно време на деня (например рано сутрин). В горещи дни изберете тренировка на закрито с климатик.
Ако трябва да се натоварвате в горещината - например за работа - говорете с работодателя си за планирани почивки и начини за намаляване на риска от заболявания, свързани с топлината.
Аклиматизиране: Това е модерна дума, която просто означава, че трябва да дадете на тялото си време да се адаптира към топлината. Треньор или инструктор може да ви помогне да разработите подходящ за вас план. Като цяло в жегата трябва да започнете с по-кратки тренировки и постепенно да ги удължавате и да стават по-интензивни.
